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微生物操作规程

人阅读 发布时间:2017-05-08 15:48

药敏试验方法:

K-B法:
1 从孵育了16-24小时的琼脂平板上(血平板),挑出单个菌落,直接用生理盐水制成0.5麦氏单位。
2 在15分钟内,用无菌棉拭子蘸取调好的菌液,在液面上方管壁处旋转并用力挤压几次,以从中挤出过多的菌液。
3 用棉拭子在无菌的M-H培养基表面化线接种,再重复操作两次,每次将平板转动60度,每次接种都应保证接种物均匀分布,最后用棉拭子涂抹平板的边缘。
4 将确定好的药敏纸片分贴到平板表面。每个纸片都应压一下,以保证与平板表面完全接触。每个纸片中心间距24mm。纸片一旦与平板接触,不应再移动。
5 贴完纸片后,应在15分钟内放入35度孵箱。嗜血杆菌属,链球菌属放入3%-5%的CO2烛缸。
6 孵育24小时以后,测量各药敏纸片抑菌圈直径,与NCCLS手册比较,作出结果判断。 
说明:细菌药敏结果的判断以NCCLS为标准,所以药敏试验的每一步都应严格按照NCCLS操作,否则将失去意义。链球菌、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、除铜绿假单孢菌和不动杆菌外的假单孢菌属不用K-B法.                        

肺炎链球菌胶乳凝集测定法

1 在一干净玻片上分别滴两滴生理盐水。
2 从冰箱取出鉴定试剂(Slidex pneumo-kit)于室温。
3.在其中一滴生理盐水上滴加R1试剂,在另外一滴上滴加R2试剂,用搅拌棒混匀。
4 轻轻晃动玻片2分钟,观察结果。
5 2分钟内,如R1出现凝集为阳性;如R1和R2均未出现凝集为阴性。
注:R3为阳性对照。

药敏纸片的选择

1、革兰阴性杆菌(肠杆菌科)
头孢噻肟(CTX)头孢唑林(CZ)头孢他定(CAZ)
氨苄西林(AM) 哌拉西林(PIP)阿米卡星(AN)
头孢噻吩(CF)环丙沙星(CIP)头孢呋辛(CXM)
庆大霉素(GM)头孢噻肟/棒酸(CTX/CA)
头孢他定/克拉维酸(CAZ/CA)羧苄青霉素(CB)
奥格门丁(AMX/CA)哌拉西林/三唑巴坦(PIP/TZ)
亚安培南 头孢匹肟(FEP) 头孢克罗(CEC)

2、铜绿假单孢菌/不动杆菌
妥布霉素(TM)阿米卡星(AN)安曲南(AZT)
头孢哌酮(CFP)哌拉西林(PIP)头孢匹肟
头孢噻肟(CTX)环丙沙星(CIP)头孢他定(CAZ)
左旋氧氟沙星(OFL)亚安培南 哌拉西林/三唑巴坦

3、金黄色葡萄球菌
苯唑西林(OX)青霉素G(P)头孢唑林(CZ)阿米卡星(AN)
红霉素(E)头孢噻肟(CTX)环丙沙星(CIP)
万古霉素 奥格门丁(AMX/CA)哌拉西林/三唑巴坦
头孢噻吩(CF) 

4 、肠球菌
氨苄西林(AM)万古霉素 环丙沙星(CIP)
庆大霉素(GM)红霉素(E) 氧氟沙星(OFL)

5、除肺炎链球菌外链球菌
氨苄西林(AM)头孢噻肟(CTX)万古霉素
红霉素(E) 氧氟沙星(OFL)克林霉素(CM)
肺炎克雷伯菌产酸克雷伯菌和大肠杆菌ESBLs的检测
MH培养基上贴头孢他定,头孢他定/克拉维酸,头孢噻肟/棒酸,安曲南。

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