维生素a属于脂溶性维生素，而脂溶性维生素不像水溶性维生素那样，即便使用过量也不容易发生蓄积中毒的现象，脂溶性维生素使用过量常常可以发生蓄积中毒的表现，那么维生素a过量的症状都有哪些呢？下面我们就来介绍一下维生素a过量的症状和表现。

维生素a过量的症状表现大致可以分为两种情况，一是一次性摄入大量的维生素a，可以造成急性维生素a过多，另外一种是慢性累积性中毒。成人如果一次性摄入维生素a的剂量达到或超过90-300mg（即30-100万IU），儿童如果一次性摄入超过90mg（30万IU）就有可能发生急性维生素a中毒。儿童常因为过量摄食鱼肝油所致，因为鱼肝油常用来防治儿童佝偻病，鱼肝油中维生素d含量丰富，但同时含有大量的维生素a。成人维生素a过量的症状一般表现在大量摄入维生素a后的6-8小时发生，可能表现为过度兴奋，也有人表现为嗜睡，可能会有头疼、呕吐等颅内压增高的症状，12-20个小时后会出现皮肤红肿且变厚，接下来发生脱皮，在脚底、手掌等表皮最厚的地方表现最为明显，需要几周的时间才会慢慢的恢复。而婴幼儿主要表现为颅内压增高，除了有嗜睡或呕吐外，还会出现前囟丰满，眼底水肿等症状，血清维生素a量增高明显，达500μg/L以上，而正常成人应为100～300μg/L。维生素a过量的症状表现的第二种情况是慢性中毒的表现，大多数是因为慢性累积而致。成年人如果每天摄入维生素a的量在24～30mg(8～10万IU)，如果不加以注意这样持续半年的话，或者每天9～12mg(3～4万IU)，超过8年可引起慢性中毒。而婴幼儿每天摄入15～30mg(5万～10万IU），超过6个月即可引起慢性中毒，也有报告每天仅限7.5mg(2.5万IU)，一个月即出现中毒症状，所以，维生素a中毒在儿童来说，比成年人更不容易耐受。

成人维生素a过量的症状表现变化比较缓慢而持久，早期会有食欲减退，体重下降，接下来慢慢出现皮肤干燥，脱屑，皲裂，脱发，可能出现长骨连接处肿胀并疼痛，肝脾大，骨皮质增生，有的人会发生血钙增高，高尿钙等表现，甚至会出现肝硬化。

婴幼儿维生素a过量的症状可以从以下几点来充分说明：婴幼儿维生素a过量的一般性症状表现为烦燥不安和厌食。一是发生在皮肤和粘膜上的变化，这些变化多表现不一，多表现为皮肤粗糙干燥，有皮脂溢出样的皮疹或散在于全身的斑丘疹。也有的患儿表现为皮肤薄而发亮，伴片状脱皮或掉屑，毛发稀少而枯干，掉发。婴儿因前囟未闭合多表现为前囟饱满，甚者有骨缝离开，患儿常因头痛而哭闹。颅压增高可能是因为脑脊液分泌过多或者是因为与吸收障碍有关，而停药后颅压恢复得比较慢。

婴幼儿维生素a过量的症状表现之二是骨骼系统的变化，多会发生前臂和小腿骨等四肢长骨的转移性骨痛，可累及到尺骨、桡骨、胫骨。有压疼，可见局部软组织肿胀，骨疼可在不同部位同时出现也可能在同一位置反复发生。

婴幼儿维生素a过量的症状第三大表现是肝脏受到累及，过量的维生素a，会损害肝脏，可以出现转氨酶增高，重者会出现肝硬化，甚至腹水，停服后需要两个月方可复常。

婴幼儿维生素a过量还会影响儿童的生长和发育，母亲在孕期过量摄食维生素a，会导致畸胎的发生，多见于颅面部，泌尿系统或心血管的畸形。

维生素a过量的症状表现在肾脏可以出现尿钙增高，并有高尿酸血症，表现在血液系统会有再生低下性贫血,白细胞也下降，凝血酶原低下,并可出现鼻衄和齿龈出血

总之，维生素a过量的症状表现纷繁复杂，并且症状不典型，早期常不易被发现，如果医生不能够很好的问诊了解到存在过量服用维生素a的病史的话，常会导致误诊而贻误病情，所以作为抚育婴幼儿的家长一定要注意，在给孩子使用鱼肝油的时候一定要严格控制用量，绝不能够以为那是营养补充制剂而不加以控制。

维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分，人体缺乏维生素A，影响暗适应能力，如儿童发育不良、干眼病、夜盲症等。人体过量摄入维生素A将出现皮肤干燥、脱屑和脱发等症状。

人体摄入过量的维生素A可引起中毒综合征，称维生素A中毒症(Vitamin A toxicity)。最早报道于十六世纪九十年代，北极探险者食北极熊肝后数小时发生头痛、呕吐、嗜睡等症，因人及动物体内的维生素A90～95%贮于肝脏。国内由于滥用维生素A浓缩剂，产生中毒症状者不断增多，主要系因家长缺乏合理应用维生素A的知识，认为用量越多越好，医务人员亦缺乏警惕性，值得引起重视。

维生素A中毒症可分为下列二型：

1.急性型 由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异，以及肝脏维生素A储存量不同，中毒剂量可有较大的差异。一般维生素A注射300， 000IU，可于数天内产生中毒症状。表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、视乳头水肿等。颅内压增高在急性型常见，似因脑脊液量增多或吸收障碍所致。患儿如无神经系统感染征易用，突然出现颅内压增高症状，结合摄入大量维生素A病史，停用维生素A后症状迅速消失，诊断可以确立。

2.慢性型 维生素A用量达每日数万单位，如婴幼儿每日摄入维生素A每公斤体重1500IU，可于数日后产生中毒症状。早期出现烦躁、食欲减退、低热、多汗、脱发、以后有典型的骨痛症状，呈转移性疼痛，可伴有软组织肿胀，有压痛点而无红、热征象，以长骨及四肢骨多见，由于长骨受累骨骺包埋，可导致身材矮小。部分病例有颞部、枕后部肿痛，可误诊为颅骨软化症。颅内压增高症状如头痛、呕吐、前囟宽而隆起、颅骨缝分离、两眼内斜视、眼球震颤、复视等为此病的另一特征，但较急性型少见。此外，尚有皮肤搔痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、毛发枯干、肝脾肿大、腹痛、肌痛、出血、肾脏病变，及再生低下性贫血伴白细胞减少等。血碱性磷酸酶多有增高。国外曾报道长期肝脾大可致肝硬变，门脉压增高，甚至死亡。

注*：RE为视黄醇当量